下肢動脈阻塞 險截肢！

一位五十五歲女性最近兩、三個月左後腳跟出現傷口，雖然接受治療，但傷口子持續疼痛、化膿，轉送雙和醫院，接受電腦斷層掃描。醫師發現，患者的下肢動脈血管阻塞嚴重，經施予氣球擴張術，並置放支架後，病情才趨於穩定，避免截肢悲劇。

雙和醫院心臟內科主治醫師宋立勤表示，最近接獲數例周邊血管阻塞病例，患者都合併有糖尿病史。周邊動脈血管疾病危險因子包括吸菸、糖尿病、高血壓、高血脂症、慢性腎功能不全，其中吸菸與糖尿病的危害最為顯著。

動脈壁上如有脂肪堆積，會導致動脈狹窄、血流減少，使得組織缺血。若發生在腦部，就是腦中風；發生在四肢動脈血管，即為周邊動脈血管疾病。下肢周邊動脈血管阻塞依嚴重度可分為四級，輕者可能只出現足部冰冷、麻木等症狀，但嚴重者甚至會出現下肢局部組織壞死、潰爛，若合併嚴重感染，還可能需要截肢，或是因敗血症而死亡。

宋立勤指出，若下肢傷口長期癒合不良、持續疼痛、冰冷，或是患者為動脈血管疾病的高風險群，建議接受下肢動脈血管硬化檢查。若只是早期阻塞，可以藉由減少、控制危險因子、接受抗血小板等藥物加以改善，但若阻塞嚴重，則得評估是否適合接受氣球擴張術並置放支架。